Problém chronickej prostatitídy sa týka nielen starších mužov, ale aj mladých ľudí, ktorí so sexom len začínajú. Zápal prostaty sa v prvých mesiacoch môže prejaviť miernym pocitom pálenia a svrbenia, ktorému pacient nepripisuje dôležitosť. Ale keď sa zápal stane súčasťou každodenného života, už ho nie je možné ignorovať. Vyčerpávajúca bolesť, únava, pokles sexuálnej aktivity sú chronickými spoločníkmi prostatitídy.
Čo je chronická prostatitída?
Prostatitída je jedným z najčastejších ochorení urogenitálneho systému u mužov stredného a staršieho veku. Liečba chronickej prostatitídy spočíva v minimalizácii symptómov a dosiahnutí stavu, v ktorom prostatitída neovplyvňuje reprodukčnú funkciu.
Prostatitída je charakterizovaná zápalom prostaty: dôležitého orgánu reprodukčného systému umiestneného v hornej časti začiatku močovej trubice. Keď je prostata zdravá, je zodpovedná za produkciu sekrétu, ktorý udržuje spermie nažive a vytvára im prostredie na prežitie až do ejakulácie. Pri chronickej prostatitíde je táto funkcia narušená v priemere v 70 % prípadov, a preto sa spermie z väčšej časti stávajú pomalými a neživotaschopnými. Šance na úspešné oplodnenie výrazne klesajú aj pri absencii iných výrazných problémov s reprodukčným systémom. Vyžaduje sa komplexná liečba.
Chronická prostatitída sa vyvíja v troch formách:
- Chronická bakteriálna prostatitída. Bolestivé symptómy buď úplne ustúpia, alebo sa vrátia s pomstou. Ani na svojom vrchole zápal nedosahuje intenzitu akútnej prostatitídy. Podráždenie prostaty spôsobuje faktor tretej strany – patogénne baktérie. Takáto prostatitída môže zmiznúť bez diagnózy a komplexnej liečby: napríklad ak mal muž súčasne so zápalom nádchu alebo sezónne ochorenie. Antibiotiká potlačia aktivitu bakteriálnych kolónií a ochorenie ustúpi. Ale pri ďalšom zlyhaní imunitného systému sa chronická prostatitída vráti a budete musieť podstúpiť liečbu.
- Chronická abakteriálna prostatitída.Chronická abakteriálna prostatitída zostáva podľa výskumov jednou z najčastejších foriem u mužov do 50 rokov. Choroba často začína bakteriálnou inváziou: baktérie vyvíjajú aktivitu na pozadí oslabenej imunity a sú porazené. Dôsledkom sú vyčerpané zdroje tela, a preto sa v budúcnosti zápal vracia bez účasti baktérií. Abakteriálna chronická prostatitída je charakterizovaná dlhými fázami s krátkou, sotva znateľnou remisiou. Muž s abakteriálnou prostatitídou môže byť presvedčený, že choroba sa neustále zhoršuje. Pocit pálenia je jasnejší ako pri bakteriálnych formách - kvôli tomu, že choroba vám neumožňuje relaxovať a oddýchnuť si od bolesti. Liečba sa vykonáva minimálne invazívnymi prostriedkami. Pokročilá chronická prostatitída nebakteriálnej povahy sa lieči v ambulancii chirurga.
- Chronická asymptomatická (asymptomatická) prostatitída.Táto forma prostatitídy nespôsobuje mužovi utrpenie, ale je nebezpečná ako skrytá hrozba. Asymptomatická prostatitída prebieha bez výrazných symptómov. Pálenie v prostatickej žľaze, svrbenie, uvoľňovanie vlhkosti a iné príznaky zápalu sa neprejavujú. Zápalový proces zároveň ovplyvňuje reprodukčnú funkciu, a preto sa muž môže považovať za neplodného. Chronickú asymptomatickú prostatitídu možno zistiť iba pomocou laboratórnej diagnostiky. Testy preukážu zvýšenú aktivitu baktérií, ktorá je spojená s rozvojom prostatitídy u mužov. V kombinácii s uvoľňovaním bielych krviniek počas močenia to umožní diagnostiku. Pozor: preventívna prehliadka u urológa raz ročne nemusí stačiť. Asymptomatická chronická prostatitída má tiež fázy aktivity, takže môže byť ťažké ju diagnostikovať.
- Chronická granulomatózna prostatitída.Najvzácnejšia forma ochorenia sa vyvíja ako vedľajší účinok medikamentóznej liečby iných chorôb alebo dlhodobého ožarovania. Zápalový proces je v tomto prípade len sekundárnym príznakom. Bolestivé pocity sú spojené s postupnou deštrukciou tkaniva prostaty, ktoré je nahradené spojivovým tkanivom. Degradácia orgánu vedie k oslabeniu funkcie prostaty až do úplného zastavenia. Ak sa nelieči, proces sa stáva nezvratným.
Hoci chronická prostatitída je kvalitatívne odlišná od akútnej formy ochorenia, s komplikáciami sa môže zmeniť na akútnu fázu, nebezpečnú pre reprodukčný systém. Ostrá bolesť s pocitom pálenia v prostate, vysoká teplota, znížená imunita sú znakmi toho, že liečba chronickej prostatitídy bude musieť byť odložená. Zavolajte sanitku alebo choďte do nemocnice. Najprv musíte zastaviť akútny zápalový proces.
Príčiny
Impulzom pre rozvoj chronickej prostatitídy je zvyčajne kombinácia faktorov vrátane stavu tela, prostredia a dedičnosti. Ak sa dá zabrániť akútnej prostatitíde, potom vývoj chronickej prostatitídy nie je taký jednoduchý. U mužov, ktorí sú prirodzene náchylní k ochoreniu prostaty, dôjde k exacerbácii ochorenia v situáciách, ktoré nepostihujú mužov s priaznivejšou dedičnosťou.
Ak chcete znížiť riziko vzniku chronickej prostatitídy, venujte väčšiu pozornosť svojmu zdraviu. Prostatitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí slabosti tela. Medzi bežné príčiny chronickej prostatitídy:
- Sexuálne infekcie.Priamo ovplyvňujú prostatu alebo oslabujú imunitný systém natoľko, že najmenšie podráždenie spôsobuje zápalový proces. Infekcie sa prenášajú sexuálne nechráneným kontaktom. Nosiči nemusia vedieť, že sú infikovaní: niektoré infekcie sa objavujú iba u mužov, hoci ich nositeľmi sú ženy, a naopak. Najlepším preventívnym opatrením je hygienická antikoncepcia. Urológovia odporúčajú používať kondómy aj pri nepenetratívnom pohlavnom styku – napríklad pri stimulácii prostaty.
- Pasívny životný štýl.Nedostatok fyzickej aktivity spôsobuje chronické obehové problémy nielen v prostate, ale v celej panvovej oblasti. Ak musíte väčšinu dňa stráviť sedením za pracovným stolom, nezabudnite aspoň raz za 1-2 hodiny vstať a ponaťahovať sa. Ľahké cvičenie, prechádzka po kancelárii alebo strečing obnovia normálny krvný obeh. Cez víkendy môžete vyťaženie pracovného týždňa kompenzovať dlhými prechádzkami či športovou aktivitou.
- Neúplný pohlavný styk, umelé predlžovanie vzrušenia alebo predĺžená abstinencia.Mužský reprodukčný systém vyžaduje pravidelné vypúšťanie. Takto sa obnovujú spermie a vďaka tomu sú všetky orgány v permanentnej pripravenosti na reprodukčný proces. Čo sa stane, ak muž pravidelne odďaľuje alebo si zakazuje orgazmus? Telo hromadí viac spermií a vedľajších produktov, ako potrebuje. Trpí aj prostata: produkuje zbytočné sekréty, ktoré nemajú kam smerovať. Ak sa situácia neustále opakuje, výsledkom môže byť chronická prostatitída.
- Pravidelná hypotermia.Verí sa, že pre mužov je prospešné poriadne zamraziť – spevňuje telo. V skutočnosti tým, že je muž podchladený pri chôdzi, jazde na motorke alebo lyžovaní, preťažuje imunitný systém. Telo sa ťažšie vyrovnáva s činnosťou baktérií a zraniteľnosť prostaty sa mnohonásobne zvyšuje. Za takýchto podmienok je ľahké stať sa nosičom bakteriálnej prostatitídy, ktorá potom prejde do nebakteriálnej alebo asymptomatickej formy.
- Chronický nedostatok spánku, depresia, stres.Psychologické faktory v kombinácii s únavou vyčerpávajú imunitný systém a otvárajú telo celej skupine chronických ochorení. Muž, ktorý si v noci dostatočne neoddýchne alebo je po práci v strese, má 2-3 krát väčšiu pravdepodobnosť, že dostane prostatitídu ako muž, ktorý spí 8-10 hodín denne a dobre si oddýchne s rodinou. Pri prvých prejavoch choroby je dôležité neobviňovať sa a nepoddávať sa pochmúrnym myšlienkam: stav len zhoršia. Okamžite choďte k lekárovi - a zbavíte sa, ak nie samotnej choroby, potom nepríjemných symptómov.
- Poruchy hormonálnej aktivity.Pri chronickej prostatitíde sú funkcie prostaty narušené. Hormóny sú zodpovedné za reguláciu prostaty a koordináciu sekrécie s fungovaním reprodukčného systému. Aj mierna hormonálna nerovnováha môže spôsobiť zápal. V tomto prípade bude musieť byť liečba chronickej prostatitídy doplnená hormonálnou terapiou.
- Zanedbanie pravidiel osobnej hygieny.Buďte opatrní: raz stačí, aby sa baktérie usadili na tkanivách. Dôsledky nedodržiavania pravidiel osobnej starostlivosti si nemusíte všimnúť celé roky, zatiaľ čo imunitný systém chráni telo pred bakteriálnymi inváziami. Jedna exacerbácia na pozadí sezónneho ochorenia však stačí na to, aby problém chronickej prostatitídy vstúpil do života muža na mnoho mesiacov.
Rozvoj chronickej prostatitídy je často sprevádzaný oslabeným imunitným systémom, nesprávnou stravou, nedostatkom vitamínov a minerálov v tele. Muž, ktorý vedie zdravý životný štýl, je aj pri vysokej genetickej predispozícii menej ohrozený chronickou prostatitídou.
Ako liečiť chronickú prostatitídu u mužov a čo robiť
Ak máte podozrenie na vývoj chronickej prostatitídy, musíte naplánovať komplexné vyšetrenie s urológom. V niektorých prípadoch lekár stanoví diagnózu pri prvej návšteve na základe povahy ochorenia a indikácií pacienta. Ak sa prostatitída predtým neprejavila, urológ predpíše diagnostické postupy: ultrazvukové vyšetrenie prostaty, urodynamické vyšetrenie. Laboratórne testy zahŕňajú analýzu moču, ejakulátu, uretrálneho výteru a sekrécie prostaty.
Po objasnení diagnózy lekár predpíše priebeh liečby. Neexistuje jediný správny spôsob liečby chronickej prostatitídy. Metódy sa vyberajú v súlade s typom chronickej prostatitídy, anamnézou a osobnými charakteristikami priebehu ochorenia.
Medikamentózna liečba
Predpísané vo väčšine prípadov na domácu liečbu; ak je prostatitída sprevádzaná akútnymi exacerbáciami, muž môže byť prijatý do nemocnice. Pre bakteriálne formy prostatitídy sa antibiotiká vyberajú v súlade so skupinou baktérií - identifikovaných počas laboratórneho testovania. Penicilíny a fluorochinolóny zostávajú najobľúbenejšími antibakteriálnymi liekmi pri liečbe chronickej prostatitídy s bakteriálnou povahou.
Pri akejkoľvek forme chronickej prostatitídy sú predpísané lieky zo skupiny alfa-blokátorov. Zmierňujú opuchy, odstraňujú pocit tlaku a nepríjemného svrbenia, ktoré prostatitída spôsobuje. Tieto lieky majú tiež silný analgetický účinok: muž prestane trpieť bolesťou a pálením, fyzická aktivita a nočný odpočinok sa normalizujú. Prostatitída prebieha bez bolesti a fyzického vyčerpania.
Keď chronická prostatitída prechádza do akútnej formy, predpisujú sa silné nesteroidné lieky. Pôsobia priamo na zápalový proces a zmierňujú symptómy, ale neliečia hlavnú príčinu ochorenia.
Chirurgické metódy
V posledných rokoch lekári čoraz menej do ordinácií zaraďujú mužov s príznakmi chronickej prostatitídy. Dôvodom je zmiešaný účinok chirurgických manipulácií a dlhé obdobie zotavenia. Prostatitída sa zastaví, ale pacient trpí vedľajšími účinkami vrátane impotencie. Súčasne existujú formy chronickej prostatitídy, pri ktorých je chirurgická intervencia nevyhnutná.
Resekcia prostaty pomocou transuretrálnej metódy (TUR) je čiastočné alebo úplné odstránenie tkaniva prostaty na zmiernenie stresu na močový systém. Pri čiastočnej resekcii si prostata zachováva všetky funkcie, zatiaľ čo zápalový proces nezvratne prechádza a prostatitída sa nevráti. Operácia sa vykonáva bez otvorenia, bez ohľadu na rozsah zápalu. Resektoskop je nasmerovaný na zapálený orgán bez ovplyvnenia iných panvových orgánov.
Adenomektómia je odstránenie žľazy pri prostatitíde „otvoreným" spôsobom, ktorý je známy aj ako prostatektómia. Pokročilý zápalový proces vedie k tomu, že je nemožné dostať sa k zapálenej žľaze bez jej otvorenia. V tomto prípade sa na úplné odstránenie prostaty používajú bežné chirurgické nástroje. Ide o extrémne opatrenie, ktoré je predpísané iba vtedy, keď sú iné metódy liečby nemožné a existuje nebezpečenstvo pre telo. Po dlhej dobe rehabilitácie sa muž vracia k bežnému životnému štýlu s neobmedzenou fyzickou aktivitou. Adenomektómia vždy končí úplnou impotenciou. Prostatitída sa nikdy neopakuje.
Minimálne invazívne metódy liečby
V modernej medicíne existuje veľa spôsobov liečby prostatitídy v chronických formách, ktoré nevyžadujú chirurgickú intervenciu. Nové techniky sa ukázali byť účinnejšie ako tradičná chirurgia, preto sa používajú všade. Oficiálna medicína uznáva nasledujúce metódy liečby:
- Vystavenie ultrazvukovým vlnám.Prostatitída postihuje iba prostatickú žľazu, preto UV liečba zameriava žiarenie na tento orgán. Pravidelné postupy zmierňujú príznaky, zmierňujú opuchy a bolesť. Proces nie je sprevádzaný bolesťou, nespôsobuje podráždenie a je neškodný pre genitourinárny systém.
- Tepelná úprava.Prostatitída a jej prejavy môžu byť redukované na „nie" mikrovlnnou termoterapiou. Vysoké teploty sú aplikované priamo na prostatu, čo spôsobuje jej zmenšenie. Metóda sa nepoužíva, ak prostatitída vstúpila do akútnej fázy: v tomto prípade zahrievanie zhoršuje stav.
- Kryodeštrukcia.Čiastočné bezbolestné odstránenie tkaniva zapálenej žľazy tekutým dusíkom s minimálnou dobou zotavenia. Chronická prostatitída úplne zmizne, ak sa antibakteriálna liečba uskutoční súbežne s posilnením imunitného systému. Reprodukčná funkcia nie je ovplyvnená, prostatitída má minimálnu šancu na návrat.
- Induktoterapia.Komplexná liečba laserom a magnetickým poľom normalizuje krvný obeh, spúšťa regeneračné procesy a zmierňuje bolesti spôsobené zápalom. Technika v prípade prostatitídy má pomocný účinok: induktoterapia zvyšuje účinok liekov jeden a pol až dvakrát, ale bez liekov poskytuje krátkodobý výsledok.
- Laserové spracovanie.Ak je chronická prostatitída sprevádzaná dlhými fázami exacerbácie, je predpísaná laserová terapia. Laser odparuje prebytočnú vlhkosť a zastavuje rastúcu oblasť poškodenia tkaniva prostatitídou. Ošetrenie má stimulačný účinok: aktivujú sa bunky tela, prebúdza sa prirodzená obranyschopnosť a dochádza k regenerácii tkanív.
Jednou z nových metód je mechanická expanzia stien močovej rúry. Táto metóda nelieči chronickú prostatitídu, ale prispieva k takmer úplnému vymiznutiu jej symptómov. Zmenšenie oblasti kontaktu podporuje rýchlejšie hojenie a zabraňuje šíreniu lézie. Na zväčšenie priestoru medzi stenami močovej trubice sa zavedie katéter s nafukovacím balónikom (balónová dilatácia) alebo cylindrickým polymérovým rámom (stenting). Na dosiahnutie požadovaného výsledku je možné metódy kombinovať. Táto technika sa nepoužíva, ak prostatitída dosiahla akútne štádium.
Ako liečiť
Ak máte podozrenie na prostatitídu, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Len na základe vyšetrení bude urológ schopný potvrdiť chronickú povahu ochorenia a predpísať liečbu. Príznaky zápalu prostaty sú podobné ako pri iných ochoreniach panvových orgánov, preto by ste sa nemali samoliečiť.
Po diagnostikovaní dodržiavajte odporúčania lekára a absolvujte pravidelné vyšetrenia u urológa. Prostatitídu možno liečiť opatrne a trpezlivo: nezanedbávajte hygienické postupy v akútnych fázach ochorenia, užívajte lieky každú hodinu a ochorenie ustúpi.
Ak prostatitída spôsobuje vážne utrpenie, požiadajte svojho lekára, aby vám dal odporúčanie na masáž prostaty alebo vám odporučil súkromnú kliniku, ktorá túto službu poskytuje. Masáž zvyšuje účinok ošetrenia. Po prvom sedení si všimnete, že prostatitída je pociťovaná menej akútne: masážne pohyby uvoľňujú panvové orgány, prinášajú úľavu a spúšťajú prirodzené procesy obnovy tkaniva. Chronická povaha prostatitídy sa výrazne zníži: príznaky zápalu vás budú obťažovať menej často.
Muži trpiaci prostatitídou by mali opustiť tradičnú medicínu počas celého priebehu liečby. Odvary, obklady, obklady a iné ľudové prostriedky neliečia prostatitídu v špecifických formách. Môžu zmierniť nepohodlie alebo zhoršiť zápalový proces cez noc.
To isté platí pre lieky, ktoré si predpisuje sám. Prostatitída je liečená liekmi vybranými po komplexných laboratórnych testoch. Náhodný liek neprinesie požadovaný účinok, aj keď pomohol státisícom mužov s prostatitídou - jednoducho preto, že ste v inej situácii. Dávkovanie, trvanie a dokonca aj spôsoby používania liekov na chronickú prostatitídu sa vyberajú individuálne. Ak vám ponúkne kúpu lieku, ktorý dokáže liečiť prostatitídu v akejkoľvek forme, bez ohľadu na príčinu, mali by ste vedieť: ide o falošný. Dodržujte odporúčania lekára a buďte zdraví!